Transmurale afspraak tussen eerste en tweede lijn, verwijderen van hechtingen

In samenspraak met de huisartsen is door het kernteam transmurale zorg het item “wie is verantwoordelijk voor het verwijderen van de hechtingen” opgepakt en uitgewerkt. Er is een inventarisatie van werkwijze en bestaande afspraken bij zowel bij de huisartsen en medisch specialisten gedaan.  Op basis van deze inventarisatie zijn de gemaakte afspraken vertaalt naar nieuwe afspraken (uniformiteit), zie hieronder transmurale afspraak tussen eerste – en tweede lijn.  Deze afspraken zijn geaccordeerd in de transmurale commissie (bestuur HKN en HONK en afgevaardigden Noordwest, Stafbestuur). De gemaakte afspraken zijn/worden verwerkt in de patiënten folders en functionarissen primaire proces zijn geïnformeerd over deze werkwijze. 

• Het verwijderen van hechtingen kan zowel in het ziekenhuis als bij de huisarts worden uitgevoerd
• De medisch specialist weegt af of er medische gronden zijn om de hechtingen in het ziekenhuis te laten verwijderen, denk aan:

• Grote, complexe gecontamineerde wonden;
• Gecompliceerd beloop;
• Of indien er andere redenen zijn waarom fysieke controle geïndiceerd is (bv. PA uitslag of functie controle)

• Indien er geen medisch indicatie is voor het verwijderen van hechtingen in het ziekenhuis, bespreekt de Mediswch Specialist met de patient waar zijn/haar voorkeur uitgaat waar de hechtingen worden verwijderd
• Indien de patiënt de hechtingen wil laten verwijderen bij de huisarts, kan deze zelf contact opnemen met de huisartsenpraktijk. Aandachtspunt is dat de specialist de patiënt hier duidelijk instructie voor meegeeft
• Indien dit niet mogelijk is, kan de patiënt contact opnemen met de betreffende poli, en zullen de hechtingen daar verwijderd worden
• De Medisch Specialist vermeldt het verzoek tot verwijderen hechtingen en het moment waarop dat gewenst is, in de brief naar de huisarts 

Nb: Het resultaat van de ingreep en wondgenezing en eventuele complicaties worden door de specialist/poli beoordeeld. 

Mochten er vragen zijn omtrent dit onderwerp kunnen jullie contact opnemen met onderstaande functionarissen, kernteam transmurale zorg

• Stefanie Eigenraam, seigenraam@honk.nu
• Lotti van Ruth, lvanruth@hknhuisartsen.nl
• Marco van Ockenburg, marco.vanockenburg@nwz.nl